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“Nunca será tarde para buscar un mundo mejor y más nuevo, si en el empeño, ponemos coraje y esperanza”.
Alfred Tennyson (1809-1892). Poeta inglés.
Después de la última reunión del Consello Técnico de Atención Primaria de Galicia, creado hace 6 años, consideramos, diferentes entidades relacionadas con la Sanidad Pública, que debemos dar el paso siguiente, para, por consenso, llegar al acuerdo de elaborar un Nuevo Modelo de AP en Galicia. Por mayoría aplastante de los presentes y apreciando de forma positiva la disponibilidad de la istración del PP, consideramos que debemos poner unos objetivos concretos, para que el Grupo de Trabajo, llegue a buen puerto, para elaborar el Nuevo Modelo de AP, a partir de las conclusiones de la Comisión Técnica n.º 9.
Tenemos medidas para implementar que no precisan recursos económicos y otras que sí.
Necesitamos una Memoria Económica para llevar a cabo lo que proponemos, y expondré las líneas estratégicas para la reforma de la Atención Primaria. Objetivos:
1. Acabar con la marginación de la Atención Primaria y la pobreza de recursos.
2. Dotarla de autonomía de gestión, volviendo a tener las Xerencias de Atención Primaria.
3. Desmedicalizarla, potenciando y ampliando los equipos multidisciplinares, para poder prestar una Atención Integral. Desburocratización.
4. Transformarla de verdad para que sea el eje vertebrador del Sistema, orientando su actividad a satisfacer las necesidades reales y sentidas por los profesionales y la población.
Siendo conscientes de que vamos con 6 años de retraso por culpa de la istración del PP, proponemos:
1º.- Aumentar los recursos: una política de aumento de presupuesto hasta alcanzar el 25% en cinco años. Actualmente estamos en el 14%. Tenemos que recuperar las plazas de personal perdidas por los recortes del PP. Incrementar el número y potenciar las competencias, de todas las categorías profesionales que integran los equipos: Personal istrativo, Fisioterapeutas, Trabajadores Sociales, Psicólogos Clínicos, Logopedas, Farmacéuticos Clínicos, etc. Atención Integral en los Centros de Salud. Planificar las convocatorias de plazas de especialización en función de las necesidades actuales y futuras. Acabar con la precariedad laboral y la contratación basura en todas las categorías, reducir el burnaut y recuperar a los profesionales que emigraron.
2º.- Mejorar la capacidad resolutiva: debemos ampliar las plantillas para disponer de un tiempo adecuado de atención a los pacientes, que garantice 10 minutos por consulta y 30 pacientes como máximo al día en las consultas médicas. Mejorar la coordinación y comunicación de la AP con los servicios hospitalarios, con los trabajadores de los PACs, con el sistema de atención a la dependencia, de servicios sociales y de salud pública.
3º.- Incrementar el papel y la responsabilidad de la AP en los planes y programas de salud: tenemos que intervenir, de manera consensuada, en los programas y protocolos de actuación en AP, en la relación con la Especializada, con la Atención a la Dependencia y con los Servicios Sociales...y todo coordinado desde AP. Desarrollar los Planes Locales de Salud, como instrumento fundamental para integrar, coordinar recursos, esfuerzos y actividades de promoción de la salud.
4º.- Mejorar la accesibilidad a los centros: tenemos que garantizar la atención en consulta en 48 h. Incrementar y dimensionar las cuotas de los integrantes de los equipos en función de la demanda. Abrir los Centros de Salud en jornada de mañana y tarde (turnos deslizantes). Potenciar las áreas istrativas de los centros, esenciales para garantizar una información y gestión de la demanda y de la sobre demanda de la ciudadanía. Poner en marcha Programas de Educación Sanitaria.
Para realizar lo expuesto, debemos hacer cambios organizativos para garantizar la Gestión Integrada. Tenemos que tener una política de formación e investigación en AP. Potenciar la Atención a la Salud Mental, a la Salud Comunitaria, a la Salud Pública y a la Participación Social. Utilizar la formación de Residentes de Medicina de Familia, Pediatría y Enfermería, para mantener el relevo generacional. Introducir con carácter obligatorio la materia de Medicina y Enfermería de Familia y Comunitaria en todas las facultades.
Como decía el principio, para alcanzar el Nuevo Modelo de AP de Galicia, no son solo presupuestos, ¡que también! Hace falta una voluntad política. Una buena istración puede poner en marcha muchas de estas medidas, ya, hasta tener el diseño final del Nuevo Modelo de AP, que nos permita un Sistema Sanitario Público, de primer nivel y que merecemos en Galicia.
Xosé María Dios Diz, médico especialista de AP de Outes e integrante de la Asociación Gallega para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP)
